Навчання пацієнтів із цукровим діабетом 2-го типу на тлі надлишкової маси тіла або ожиріння в умовах первинної медико-санітарної допомоги

Величко В. І., д. мед. н., професор, завідувачка кафедри,

голова Асоціації сімейних лікарів

Кафедра сімейної медицини, загальної практики та поліклінічної терапії, Одеський національний медичний університет, м. Одеса;
Асоціація сімейних лікарів Одеського регіону, м. Одеса

https://orcid.org/0000-0002-1936-3421

Лагода Д. О., доктор філософії з медицини (PhD), доцент

Кафедра сімейної медицини, загальної практики та поліклінічної терапії, Одеський національний медичний університет, м. Одеса

https://orcid.org/0000-0003-0783-6225

Тулянцева Є. О., аспірантка

Кафедра сімейної медицини, загальної практики та поліклінічної терапії, Одеський національний медичний університет, м. Одеса

https://orcid.org/0000-0001-6235-0979

DOI : https://doi.org/10.57105/2415-7252-2025-4-01

Резюме

Протягом останніх десятиліть кількість пацієнтів з цукровим діабетом (ЦД) невпинно зростає, при цьому понад 90 % з них мають діабет 2-го типу. Встановлено тісний зв’язок між збільшенням індексу маси тіла та ризиком розвитку ЦД 2-го типу, що обґрунтовує необхідність системного підходу до корекції маси тіла як елементу патогенетичної терапії.
Оскільки діабет — це хронічне, прогресуюче захворювання, з яким пацієнту доведеться існува ти решту свого життя, воно вимагає тривалої терапії за участю самого пацієнта. З 1998 року на вчання пацієнтів офіційно включено Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) в стратегії лікування діабету та стало невід’ємною частиною організації допомоги пацієнтам, які жи вуть з діабетом в багатьох країнах. Навчальні програми мають включати не лише базові теоретичні знання, а й практичні навички самоконтролю, корекції терапії, зміни способу життя тощо.
На базі кафедри сімейної медицини, загальної практики та поліклінічної терапії Одеського на ціонального медичного університету організовано та успішно реалізується міждисциплінар ний проєкт «Школа діабету та надмірної маси тіла», основним завданням якого є надання інформаційної
та практичної підтримки дорослим та дітям, які живуть з ЦД, а також членам їх родин.

Ключові слова: цукровий діабет, надлишкова маса тіла, ожиріння, навчання пацієнта, зміна спо
собу життя, школа діабету.

Література

  1. Javan-Noughabi, J., Tabatabaee, S. S., Vahedi, S., & Sharifi, T. (2022). Socio-economic determinants of attendance at diabetes self-management education program: using Andersen’s behavioral model. BMC health services research, 22(1), 1331. https:// doi.org/10.1186/s12913-022-08749-x
  2. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th ed, issue 2021. [Electronic resource]. – Available at: http://www. diabetesatlas.org (accessed: 02 June 2025).
  3. Kochuieva M. M. The role of a family physician in the management of patients with type 2 diabetes mellitus. DOMS: Diabetes. Obesity. Metabolic Syndrome. 2020;4(9):26–29. Ukrainian.
  4. World Health Organization. Diabetes: fact sheet. [Electronic resource]. – Available at: https://www.who.int/news-room/ fact-sheets/detail/diabetes (accessed: 02 June 2025).

  5. World Health Organization. Global report on diabetes. [Electronic resource]. – Geneva: World Health Organization, 2018. – 88 p. Available at: https://www.who.int/publications/i/ item/9789241565257 (accessed: 02 June 2025).

  6. World Health Organization. Obesity and overweight: fact sheet. [Electronic resource]. – Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (accessed: 02 June 2025).

  7. World Health Organization. STEPS Survey: Prevalence of Risk Factors for Noncommunicable Diseases in Ukraine, 2019. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2020. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

  8. Tetteh, C., Saah, F. I., & Amu, H. (2024). Diabetes self-management: a qualitative study of education needs, practices and caregiver support in the Keta Municipality of Ghana. BMJ public health, 2(2), e000640. https://doi.org/10.1136/bm- jph-2023-000640

  9. Powers, M. A., Bardsley, J. K., Cypress, M., Funnell, M. M., Harms, D., Hess-Fischl, A., Hooks, B., Isaacs, D., Mandel, E. D., Maryniuk, M. D., Norton, A., Rinker, J., Siminerio, L. M., & Uelmen, S. (2020). Diabetes Self-management Education and Support in Adults With Type 2 Diabetes: A Consensus Report of the American Diabetes Association, the Association of Diabetes Care & Education Specialists, the Academy of Nutrition and Dietetics, the American Academy of Family Physicians, the American Academy of PAs, the American Association of Nurse Practitioners, and the American Pharmacists Association. Diabetes care, 43(7), 1636–1649. https://doi.org/10.2337/dci20-0023

  10. Ernawati, U., Wihastuti, T. A., & Utami, Y. W. (2021). Effectiveness of diabetes self-management education (DSME) in type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients: Systematic literature review. Journal of public health research, 10(2), 2240. https:// doi.org/10.4081/jphr.2021.2240

  11. Vieira, I. C., Pita, J. R., & Pereira, A. L. (2024). A assistência aos diabéticos em Portugal: o papel estruturante da Associação Protetora dos Diabéticos Pobres, 1926-1946 [Assisting diabetics in Portugal: the structuring role of the Association to Protect Poor Diabetics, 1926-1946]. Historia, ciencias, saude- -Manguinhos, 31, e2024007. https://doi.org/10.1590/S0104- 59702024000100007

  12. World Health Organization. Therapeutic patient education: continuing education programmes for health care providers in the field of prevention of chronic diseases. Report of a WHO Working Group. – Copenhagen: WHO Regional Office for Europe, 1998

  13. World Health Organization. (n.d.). Determinants of health. [Electronic resource]. – Available at: https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/determinants-of-health (accessed: 02 June 2025).
  14. Lambrinou, E., Hansen, T. B., & Beulens, J. W. (2019). Lifestyle factors, self-management and patient empowerment in diabetes care. European journal of preventive cardiology, 26(2_suppl), 55–63. https://doi. org/10.1177/2047487319885455
  15. Davis, J., Fischl, A. H., Beck, J., Browning, L., Carter, A., Con- don, J. E., Dennison, M., Francis, T., Hughes, P. J., Jaime, S., Lau, K. H. K., McArthur, T., McAvoy, K., Magee, M., Newby, O., Ponder, S. W., Quraishi, U., Rawlings, K., Socke, J., Stancil, M., … Villalobos, S. (2022). 2022 National Standards for Dia- betes Self-Management Education and Support. Diabetes care, 45(2), 484–494. https://doi.org/10.2337/dc21-2396
  16.  Mankovskyi B.M. Excess body weight in patients with diabetes mellitus: risks or opportunities? Health of Ukraine in the 21st Century. 2020;(15(484)):30. Ukrainian.
  17. American Diabetes Association (2020). 5. Facilitating Behavior Change and Well-being to Improve Health Outcomes: Standards of Medical Care in Diabetes-2020. Diabetes care, 43(Suppl 1), S48– https://doi.org/10.2337/dc20-S005
  18.  Knowler, W. C., Barrett-Connor, E., Fowler, S. E., Hamman, R. F., Lachin, J. M., Walker, E. A., Nathan, D. M., & Diabetes Prevention Program Research Group (2002). Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. The New England journal of medicine, 346(6), 393– https://doi.org/10.1056/NEJMoa012512
  19.  Look AHEAD Research Group, Wing, R. R., Bolin, P., Brancati, F. L., Bray, G. A., Clark, J. M., Coday, M., Crow, R. S., Curtis, J. M., Egan, C. M., Espeland, M. A., Evans, M., Foreyt, J. P., Ghazarian, S., Gregg, E. W., Harrison, B., Hazuda, H. P., Hill, J. O., Horton, E. S., Hubbard, V. S., … Yanovski, S. Z. (2013). Cardiovascular effects of intensive lifestyle intervention in type 2 diabetes. The New England journal of medicine, 369(2), 145–154. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1212914
  20.  Wing, R. R., Lang, W., Wadden, T. A., Safford, M., Knowler, W. C., Bertoni, A. G., Hill, J. O., Brancati, F. L., Peters, A., Wagenknecht, L., & Look AHEAD Research Group (2011). Benefits of modest weight loss in improving cardiovascular risk factors in overweight and obese individuals with type 2 diabetes. Diabetes care, 34(7), 1481–1486. https://doi. org/10.2337/dc10-2415

  American Diabetes Association (2020). 8. Obesity Management for the Treatment of Type 2 Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2020. Diabetes care, 43(Suppl 1), S89–S97. https:// doi.org/10.2337/dc20-S008

PDF (українська)

Опубліковано: 2025

Як цитувати:

Величко В. І., Лагода Д. О., Тулянцева Є. О. Навчання пацієнтів із цукровим діабетом 2-го типу на тлі надлишкової маси тіла або ожиріння в умовах первинної медико-санітарної допомоги 4(14), 36-41.