Doms № 4 -2023

Вперше виявлений LADA-діабет, ускладнений COVID-асоційованим міокардитом (клінічний випадок)

Саєнко Я. А., Марушко Є. Ю., Кузьменко С. О., Реброва Я. Є., Єпішина Д. Д., Маньковський Б. М.

https://doi.org/10.57105/2415-7252-2023-4-02

Резюме

З моменту оголошення пандемії COVID-19 у березні 2020 року, було проведено велику кількість дослід- жень, які вказують на те, що коронавірусна інфекція вражає не лише легені, але й наносить значний та тривалий негативний вплив на інші органи й системи. Наприклад, було доведено асоціацію ковіду та міокардиту. Серцеві прояви можуть бути різноманітними, включаючи міокардит, небезпечні для життя аритмії, гострий коронарний синдром, систолічну серцеву недостатність і кардіогенний шок.

Вірус SARS-CoV-2 також здатний спричиняти пряме пошкодження підшлункової залози, що може погіршити перебіг цукрового діабету та навіть спровокувати маніфестацію автоімунного діабету в осіб, які раніше не хворіли на діабет. Цукровий діабет, одне з найпоширеніших хронічних захворювань у світі, має тісний зв’язок з несприятливим прогнозом у випадку COVID-19.

Ключові слова: LADA діабет, цукровий діабет, гострий міокардит, COVID-19-асоційований міо- кардит, серцева недостатність, іНЗКТГ-2.

 

LADA-diabetes complicated by COVID-associated myocarditis detected
for the first time (clinical case)
Sayenko Ya. A., Marushko Ye. Yu., Kuzmenko S. O., Rebrova Ya. Ye., Epishina D. D., Mankovsky B. M.

Abstract

Since the announcement of the COVID-19 pandemic in March 2020, a large number of studies have been conducted indicating that coronavirus infection not only affects the lungs but also has a significant and prolonged negative impact on other organs and systems. For example, an association between coronavirus infection and myocarditis has been proven. Cardiac manifestations can vary and include myocarditis, life-threatening arrhythmias, acute coronary syndrome, systolic heart failure, and cardiogenic shock. The SARS-CoV-2 virus is also capable of directly damaging the pancreas, which can worsen the course of diabetes and even trigger the onset of autoimmune diabetes in individuals who were previously not diabetic. Diabetes, one of the most prevalent chronic diseases in the world, is strongly associated with a poor prognosis in the case of COVID-19.

Keywords: latent autoimmune diabetes in adults (LADA), diabetes mellitus, acute myocarditis, COVID-19- associated myocarditis, heart failure, SARS-CoV-2-induced pancreatic damage, inhibitors SGLT2

References

 

  1. Buzzetti R, Zampetti S, Maddaloni E. Adult-onset autoimmune diabetes: current knowledge and implications for management. Nat Rev Endocrinol. 2017;13(11):р.674-686.
  2. Carlsson S. Etiology and Pathogenesis of Latent Autoimmune Diabetes in Adults (LADA) Compared to Type 2 Diabetes. Front Physiol.2019;10:р.320. 
  3. Dandona P, Dhindsa S, Chaudhuri A, et al. Latent autoimmune diabetes in adults (LADA): diagnosis, prevalence, and clinical approach. Diabetes Voice. 2018;63(1):р.21-23.
  4. Laugesen E, Østergaard JA, Leslie RD., Danish Diabetes Academy Workshop and Workshop Speakers. Latent autoimmune diabetes of the adult: current knowledge and uncertainty. Diabet Med. 2015 Jul;32(7):р. 843-52
  5. Bornstein SR, Rubino F, Khunti K, et al. Practical recommendations for the management of diabetes in patients with COVID-19. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020;8(6):р.546-550.
  6. Siripanthong B, Nazarian  S, Muser  D, et al Recognizing COVID-19-related myocarditis: the possible pathophysiology and proposed guideline for diagnosis and management. Heart Rhythm 2020; 17:р.1463–71. doi:10.1016/j.hrthm.2020.05.001 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32387246
  7. Liu PP, Blet A, Smyth D, Li H. The science underlying COVID-19: Implications for the cardiovascular system. Circulation. 2020;142(1):р.68-78
  8. Amoah B.P., Yang H., Zhang P. et al. Immunopathogenesis of myocarditis: the interplay between cardiac fibroblast cells, dendritic cells, macrophages and CD4+ T Cells // Scand. Immunol.– 2015.– Vol. 82.– P. 1–9. doi: 10.1111/sji.12298.
  9. Gutierrez F.R., Sesti-Costa R., Silva G.K. et al. Regulation of the immune response during infectious myocarditis // Expert Rev. Cardiovasc. Ther.– 2014.– Vol. 12 (2).– P. 187–200.doi: 10.1586/14779072. 2014.879824.
  10. Amoah B.P., Yang H., Zhang P. et al. Immunopathogenesis of myocarditis: the interplay between cardiac fibroblast cells, dendritic cells, macrophages and CD4+ T Cells // Scand. J.Immunol.– 2015.– Vol. 82.– P. 1–9. doi: 10.1111/sji.12298.
  11. Cowie MR, Fisher M.SGLT2 inhibitors: mechanisms of cardiovascular benefit beyond glycaemic control. Nat Rev Cardiol. 2020;17(12):р.761– doi: 10.1038/s41569-020-0406-8
  12. Ghosh RK, Ghosh GC, Gupta M, et al. Sodium glucose co-transporter 2 inhibitors and heart failure.Am J Cardiol. 2019;124(11):р.1790–1796. doi: 10.1016/j.amjcard.2019.08.038 
  13. Cherney DZI, Perkins BA, Soleymanlou N, et al. Renal hemodynamic effect of sodium-glucose cotransporter 2 inhibition in patients with type 1 diabetes mellitus. 2014;129(5):р.587–597. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.005081
  14. Docherty KF, Jhund PS, Inzucchi SE, et al. Effects of dapagliflozin in DAPA-HF according to background heart failure therapy. Eur Heart J. 2020;41(24):р.2379-2392
  15. Kosiborod MN, Jhund PS, Docherty KF, et al.Effects of dapagliflozin on symptoms, function, and quality of life in patients with heart failure and reduced ejection fraction: results from the DAPA-HF trial. 2020;141(2):р.90–99. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044138