Doms № 4 -2023

 

Вплив припинення куріння на збільшення маси тіла пацієнтів

Лагода Д. О.

https://doi.org/10.57105/2415-7252-2023-4-03

Резюме

Зв’язок між курінням і ожирінням є складним і до кінця не вивченим, а опубліковані дослідження дали суперечливі результати. Збільшення маси тіла (МТ), пов’язане з припиненням куріння, значною мірою пояснюється збільшенням споживання енергії та зменшенням їх витрат. За дизайном у дослідженні прийняло участь 68 пацієнтів, які планували кинути курити. Дослідження проводилось у рамках соці– ального проекту «Школа діабету та надмірної маси тіла» міського центру здоров’я у місті Одеса. Згідно до дизайну дослідження всі пацієнти були готові до відмови від куріння. При розподілі пацієнтів на групи ми мали рівноцінний розподіл щодо антропометричних показників та показників компонентного складу тіла. Середнє значення серед обстежених пацієнтів відповідає діагнозу «надлишкова маса тіла» (НадМТ). Пацієнти були розділені на групи згідно до готовності впроваджувати ті чи інші зміни у повсякденне життя. Після проведення змін протягом періоду спостереження пацієнти основної групи набули змін, а саме індекс маси тіла (ІМТ) змінився з 27,80±1,72 кг/м2 на 26,90±0,59 кг/м2, знизився відсоток жирової маси тіла з 32,55±1,05 % на 30,01±0,51 % (р<0,05) та рівень вісцерального жиру з 11,66±0,98 до 10,11±0,76 умовних одиниць (УО). Окрім цього пацієнти основної групи за 3 місяці спостереження збільшили від- соток м’язової маси тіла з 30,11±0,69 % до 31,34±0,59 %. Пацієнти основної групи мали позитивну ди- наміку згідно до опитувальника SF-36 впродовж спостереження, найбільш позитивні зміни відмічались у параметрах: фізичного функціонування (PF) з 59,12±1,31 бали на 64,11±1,46 (р<0,05); загальний стан здоров’я (GH) з 62,19±2,83 до 68,15±2,46; життєва активність (VT) з 58,92±1,72 до 65,56±1,29 бали (р<0,05); рольове функціонування обумовлене емоційним станом (RE) 62,91±2,81 до 67,49± 2,15 бали. Інші показники, також, мали позитивну динаміку, проте не таку значну.

Ключові слова: куріння, припинення куріння, ожиріння, надлишкова маса тіла, якість життя пацієнта.

 

The effect of smoking cessation on the development of weight gain in patients

  1. O. Lahoda
    Odessa National Medical University

Abstract

The link between smoking and obesity is complex and not fully understood, and published studies have produced conflicting results. The increase in MT associated with smoking cessation is largely due to an increase in energy intake and a decrease in energy expenditure. By design, 68 patients who planned to quit smoking participated in the study. The study was conducted within the framework of the social project “Diabetes and overweight school” of the city health center in the city of Odesa. According to the study design, all patients were ready to quit smoking. when dividing patients into groups, we had an equal distribution of anthropometric indicators and indicators of body composition. The average value among the examined patients corresponds to the diagnosis of “excess body weight” (Overweight). The patients were divided into groups according to their willingness to implement certain changes in their daily life. After making changes during the observation period, the patients of the main group acquired changes, namely BMI changed from 27.80±1.72 kg/m2 to 26.90±0.59 kg/m2, the percentage of body fat decreased from 32.55±1 .05% by 30.01±0.51% (р<0.05) and the level of visceral fat from 11.66±0.98 to 10.11±0.76 UA. In addition, the patients of the main group increased the percentage of muscle mass from 30.11±0.69% to 31.34±0.59% during the 3 months of observation. Patients of the main group had positive dynamics according to the SF-36 questionnaire during observation, the most positive changes were noted in the parameters of: physical functioning (PF) from 59.12±1.31 points to 64.11±1.46 (р<0.05 ); general state of health (GH) from 62.19±2.83 to 68.15±2.46; vital activity (VT) from 58.92±1.72 to 65.56±1.29 points (р<0.05); role functioning due to emotional state (RE) 62.91±2.81 to 67.49±2.15 points. Other indicators also had positive dynamics, but not so significant.

Key words: smoking, smoking cessation, obesity, excess body weight, patient’s quality of life

  1. Doll R, Peto R, Boreham J, Sutherland I (2004)Mortality in relation to smoking: 50 years’ observations on male British doctors. BMJ;328(7455):1519 
  2. World Health Organisation (2013) Obesity fact sheet WHO;
  3. Kelly T, Yang W, Chen CS, Reynolds K, He J (2008) Global burden of obesity in 2005 and projections to 2030. Int J Obes (Lond); 32(9):1431–7. 10.1038/ijo.2008.102 4. Peeters A, Barendregt JJ, Willekens F, Mackenbach JP, Mamun AA, Bonneux L (2003) Obesity in adulthood and its consequences for life expectancy: a life-table analysis. Ann Intern Med. United States: 24–32.
  4. Hughes JR (2003) Motivating and helping smokers to stop smoking. Journal of General Internal Medicine, 1053–57. 
  5. Rigotti NA (2002) Treatment of tobacco use and dependence. New England Journal of Medicine.
  6. U.S. Department of Health and Human Services (USDHHS) (1990) The health benefits of smoking cessation: A report of the Surgeon General U.S.A, Atlanta, GA: Department of Health and Human Services, Public Health Service, Centers for Disease Control and Prevention.
  7. Meyers AW, Klesges RC, Winders SE, Ward KD, Peterson BA, Eck LH (1997)Are weight concerns predictive of smoking cessation? A prospective analysis. J Consult Clin Psychol; 65(3):448–52.
  8. Potter BK, Pederson LL, Chan SS, Aubut JA, Koval JJ (2004)Does a relationship exist between body weight, concerns about weight, and smoking among adolescents? An integration of the literature with an emphasis on gender. Nicotine Tob Res; 6(3):397–425
  9. Zbikowski SM, Jack LM, McClure JB, Deprey M, Javitz HS, McAfee T, et al. (2011) Utilisation of services in a randomised trial testing phone and web based interventions for smoking cessation. Nocotine Tob Res: 319–27. 
  10. Klesges RC, Meyers AW, Klesges LM, LaVasque M (1989)Smoking, body weight, and their effects on smoking behavior: a comprehensive review of the literature. Psychol Bul; 106(2):204–30.
  11. Munafo MR, Tilling K, Ben-Shlomo Y (2009) Smoking status and body mass index: a longitudinal study.Nicotine Tob Res;11(6):765–71 10.1093/ntr/ntp062
  12. Tian J, Gall SL, Smith KJ, Dwyer T, Venn AJ. Worsening dietary and physical activity behaviors do not readily explain why smokers gain weight after cessation: A cohort study in young adults. Nicotine Tob Res. 2017;19(3):357-366. doi:10.1093/ntr/ntw196
  13. Bush T, Lovejoy JC, Deprey M, Carpenter KM. The effect of tobacco cessation on weight gain, obesity, and diabetes risk. Obesity. 2016;24(9):1834-1841. doi:10.1002/oby.21582
  14. Germeroth LJ, Levine MD. Postcessation weight gain concern as a barrier to smoking cessation: Assessment considerations and future directions. Addict Behav. 2018;76:250-257. doi:10.1016/j.addbeh.2017.08.022
  15. Tian J, Venn A, Otahal P, Gall S. The association between quitting smoking and weight gain: A systemic review and meta-analysis of prospective cohort studies. Obes Rev. 2015;16(10):883–901. doi:10.1111/obr.12448
  16. Spring B, Howe D, Berendsen M, et al. Behavioral intervention to promote smoking cessation and prevent weight gain: A systematic review and meta-analysis. Addiction. 2009;104(9):1472-1486. doi:10.1111/j.1360-0443.2009.02610.x
  17. Cheskin LJ, Hess JM, Henningfield J, Gorelick DA. Calorie restriction increases cigarette use in adult smokers. Psychopharmacology (Berl). 2005;179(2):430- 436. doi:10.1007/s00213-004-2037-x
  18. Hall SM, Tunstall CD, Vila KL, Duffy J. Weight gain prevention and smoking cessation: Cautionary findings. Am J Public Health. 1992;82(6):799-803. doi:10.2105/AJPH.82.6.799
  19. Klinsophon T, Thaveeratitham P, Sitthipornvorakul E, Janwantanakul P. Effect of exercise type on smoking cessation: A meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Res Notes. 2017;10(1):442. doi:10.1186/s13104-017-2762-y
  20. Farley AC, Hajek P, Lycett D, Aveyard P. Interventions for preventing weight gain after smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2012;1:CD006219. doi:10.1002/14651858.CD006219.pub3
  21. Yang M, Chen H, Johnson ML, et al. Comparative effectiveness of smoking cessation medications to attenuate weight gain following cessation. Subst Use Misuse. 2016;51(5):586-597. doi:10.3109/10826084.2015.1126744
  22. https://www.nice.org.uk/guidance/cg189
  23. https://www.rand.org/health-care/surveys_tools/mos/36-item-short-form.html
  24. Komiyama M, Wada H, Ura S, et al. Analysis of factors that determine weight gain during smoking cessation therapy. PLoS One2013; 8: e72010.
  25. Filozof C, Fernandez Pinilla MC, Fernandez-Cruz A. Smoking cessation and weight gain. Obes Rev2004; 5: 95- 103.
  26. Audrain-McGovern J, Benowitz NL. Cigarette smoking, nicotine, and body weight. Clin Pharmacol Ther2011; 90: 164- 168.
  27. Jo YH, Talmage DA, Role LW. Nicotinic receptor-mediated effects on appetite and food intake. J Neurobiol2002; 53: 618- 632.
  28. Blum K, Liu Y, Shriner R, Gold MS. Reward circuitry dopaminergic activation regulates food and drug craving behavior. Curr Pharm Des2011; 17: 1158- 1167.
  29. Spring B,Pagoto S, Pingitore R,Doran N, Schneider K, Hedeker D. Randomized controlled trial for behavioral smoking and weight control treatment: effect of concurrent versus sequential intervention. J Consult Clin Psychol 2004; 72: 785- 796.
  30. Napolitano MA,Lloyd-Richardson EE,Fava JL, Marcus BH. Targeting body image schema for smoking cessation among college females: rationale, program description, and pilot study results. Behav Modif 2011; 35: 323- 346.
  31. Clark MM, Hays JT,Vickers KS, et al. Body image treatment for weight concerned smokers: a pilot study.Addict Behav 2005; 30: 1236- 1240.
  32. Parsons AC,Shraim M,Inglis J, Aveyard P, Hajek P. Interventions for preventing weight gain after smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev 2009; Cd006219
  33. Spring B,Howe D, Berendsen M, et al. Behavioral intervention to promote smoking cessation and prevent weight gain: a systematic review and meta-analysis. Addiction 2009; 104: 1472- 1486.
  34. Farley AC, Hajek P, Lycett D, Aveyard P. Interventions for preventing weight gain after smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev2012; 1: Cd006219.